Arthrose des Schultergelenks

Eine Dystrophie des Bindegewebes und des Knorpels führt letztlich zur Entwicklung einer chronischen Erkrankung, die durch einen wellenförmigen Verlauf gekennzeichnet ist und als Arthrose bezeichnet wird. Es stellt sich heraus, dass es sich bei der Arthrose des Schultergelenks um eine pathologische Veränderung des Gewebes der Schultergelenkskapsel handelt. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist ihre extrem langsame Entwicklung. Aus diesem Grund bemerkt der Patient die Entwicklung des pathologischen Prozesses nicht. Das Schultergelenk ist eines der beweglichsten und verfügt über einen großen Bewegungsbereich. Aber das macht es neben dem Unterarmgelenk zu einem der traumatischsten. Schon geringfügige mechanische Schäden können zur Entstehung der Krankheit führen.

Gründe für die Entstehung einer Arthrose

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind natürliche Abnutzung des Bindegewebes, Entzündungen unterschiedlicher Genese und Salzablagerungen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die ebenfalls zur Entwicklung eines pathologischen Prozesses führen können, bei dem das Knorpelgewebe dünner wird und seine Glätte verliert.

Klassifikation der Arthrose

Es gibt eine bedingte Klassifizierung der Krankheit: primäre und sekundäre Arthrose.

Eine primäre Arthrose entwickelt sich im Laufe der Zeit im Zuge natürlicher Gelenkveränderungen ohne ersichtlichen Grund. Sekundär: eine Folge von Verletzungen der Gliedmaßen. Arthrose des zweiten Typs wird häufiger bei Menschen mittleren Alters und jungen Menschen diagnostiziert. Bei älteren Menschen wird am häufigsten ein gemischter Krankheitstyp festgestellt. Die Entwicklung einer Primärerkrankung kann zu Folgendem führen:

• genetische Erkrankungen, die zu einer vorzeitigen Zerstörung des Bindegewebes und der Entwicklung der Krankheit in jungen Jahren führen. Am häufigsten tritt eine Arthrose des Schultergelenks bei Frauen mit ungünstiger Genetik auf.
• Angeborene Defekte der Gelenke, die zu einem erhöhten Trauma führen.

Zu den Hauptursachen für die Entwicklung der zweiten Krankheitsgruppe gehören die folgenden Gründe.

• Mechanischer Schaden und manuelles Gras. Dazu zählen Luxationen, Brüche und schwere Prellungen. Die Krankheit kann auch durch eine Verstauchung der Bänder verursacht werden.
• Arthrose kann als Berufskrankheit von Bauarbeitern und allen Personen definiert werden, die die Hauptlast der Arbeit tragen.
• Als Ursache einer Arthrose gilt eine fortgeschrittene rheumatoide Polyarthritis.
• Mechanische Schäden wirken sich immer auf Nervenfasern und das Blutversorgungssystem aus, was zu einer Verringerung der ausreichenden Gewebeernährung und damit zu einer posttraumatischen Arthrose führt.
• Störungen des endokrinen Systems und Stoffwechselprozesse. Die instabile Funktion des endokrinen Systems führt zu einer verminderten Versorgung von Organen und Geweben mit den notwendigen Nährstoffen, was sich wiederum negativ auf die Beweglichkeit des Gelenks auswirkt und zu dessen Verformung beiträgt.
• In den Wechseljahren beginnt aufgrund der Abnahme der Menge weiblicher Hormone die allmähliche Zerstörung des Knorpelgewebes. Auch Autoimmunerkrankungen wie Gicht oder Schuppenflechte gelten als Auslöser für die Entstehung einer Arthrose.
• Erkrankungen des Herzens und des Gefäßsystems des Körpers beeinträchtigen maßgeblich die aktive Zerstörung der Schultergelenkkapsel. Beispielsweise führen Krampfadern zu einer Verlangsamung des Blutflusses durch die Gefäße, was die Ernährung des Gewebes erheblich beeinträchtigt und letztendlich zu einer Gelenkdystrophie führt.

Traumatologen warnen immer davor, dass eine falsche rechtzeitige Luxation oder das Fehlen einer angemessenen Behandlung in der Zukunft unweigerlich zur Entwicklung einer Arthrose führt. Dies geschieht, weil die Knochen verschmelzen und das Gelenk seine Beweglichkeit verliert.

Krankheitsverlauf

Eine Arthrose des Schultergelenks beginnt mit einer allmählichen Veränderung des Knorpelgewebes. Aufgrund einer Verletzung oder aus anderen Gründen nimmt die Blutversorgung des Bindegewebes ab, was zu einer Ausdünnung des Knorpels, seinen äußeren Veränderungen, einer Verkleinerung der Synovialmembran und dem Auftreten von Salzablagerungen führt. Dies führt zu einer Einschränkung der Bewegungsfreiheit und Beschwerden in diesem Bereich.

Symptome der Krankheit

Das klinische Bild einer Arthrose manifestiert sich schleichend; Aus diesem Grund bemerken viele das Anfangsstadium der Krankheit nicht und verpassen die Möglichkeit einer schnellen Linderung der Verletzung.

Zu den Symptomen einer Arthrose gehören:

1. Schmerzhafte Empfindungen im Schulter-, Schlüsselbein- und Schulterblattbereich. Schmerzen können sowohl in Ruhe als auch bei aktiver Belastung auftreten.
2. Zunächst ist ein leiseres Geräusch zu hören, dann ein deutlich hörbares Knarren im Gelenk.
3. Verminderte motorische Aktivität der Extremität.
4. Schmerzhafte Reaktion des Gelenks auf wechselnde Wetterbedingungen.
5. Im betroffenen Gelenkbereich kann ein kleiner Tumor auftreten.
6. Vollständiger Verlust der Beweglichkeit durch Verknöcherung des Gelenks, dieses Symptom wird im schwersten Stadium der Erkrankung beobachtet.

Arthrosegrade des Schultergelenks

Die Entwicklungsgrade der Krankheit haben eine klare Klassifizierung. Es gibt 4 Stadien des Fortschreitens der Arthrose.

Arthrose 1. Grades

Der Beginn der Entwicklung der Pathologie ist morgens und abends durch leichte Schmerzen im Schulterbereich gekennzeichnet. Es kommt zu einem Rückgang der körperlichen Aktivität am Morgen, der nach einiger Zeit verschwindet. Die Bewegung ist leicht steif. Nach einer längeren Ruhepause während aktiver körperlicher Betätigung können quälende Schmerzen auftreten. Wenn Sie mit der Hand im Schultergelenk arbeiten, bemerken Sie möglicherweise ein kaum wahrnehmbares Knirschen ohne einen Schmerzanfall. Ständige Schmerzen treten nur bei körperlicher Aktivität auf und verschwinden in Ruhe. Es ist nicht immer möglich, den Ausbruch der Krankheit durch eine Röntgenuntersuchung zu diagnostizieren, da auf dem Bild nur kleine Salzablagerungen und eine leichte Verengung der Synovialmembran zu erkennen sind.

Arthritis 2 Grad

In diesem Stadium der Krankheitsentwicklung wird eine deutliche Abnahme der motorischen Aktivität beobachtet. Das Knarren des Gelenks bei Bewegung wird deutlich hörbar, die Schmerzsymptome sind scharf und konstant. Das Gelenk bleibt beweglich, die Mechanik der Bewegung verändert sich jedoch deutlich. Bei körperlicher Aktivität werden die Schmerzen intensiver und länger. Während der Entwicklung einer Arthrose 2. Grades verspürt der Patient ein Gefühl ständiger Müdigkeit. In der Schulter treten schmerzende Schmerzen auf, die mit einer deutlichen Veränderung der Dicke der interossären Membran einhergehen. Das Röntgenbild zeigt, dass die Synovialfissur um ein Vielfaches dünner wird als normal. Darüber hinaus kommt es zu erheblichen Verformungen des Gelenks, die schwere körperliche Arbeit unmöglich machen. Salzvorkommen nehmen eine immer größere Fläche ein.

Arthrose 3. Grades

Dieses Krankheitsstadium ist durch einen erheblichen Verlust der motorischen Aktivität bis hin zu oszillierenden Bewegungen mit kleiner Amplitude gekennzeichnet. Der Schmerz wird konstant, sein Charakter ändert sich von schmerzhaft zu akut. Dies ist auf Krämpfe der periartikulären Muskeln zurückzuführen. Die Knochen im Gelenk entzünden sich und reagieren empfindlich auf Wetteränderungen. Ein Zeichen für diesen Grad der Arthrose ist ein für andere hörbares Knarren bei der kleinsten Handbewegung. Bei einer Röntgenuntersuchung wird ein fast vollständiges Verschwinden der Membrana interossea festgestellt; An den Rändern gibt es bemerkenswerte Salzablagerungen. Die Verformung des Gewebes ist so groß, dass es zu erheblichen Bewegungsschwierigkeiten bis hin zum völligen Verlust kommt. Arthrose dritten Grades führt zu einer Behinderung aufgrund des Verlusts der Funktionalität einer Gliedmaße.

Stadium 4 der Arthroseentwicklung

In dieser Krankheitsphase kommt es zu einem vollständigen Bewegungsverlust, das Gelenk ist vollständig deformiert. Es bestehen ständige, unerträgliche Schmerzen, die durch Medikamente nicht unterdrückt werden. Das Röntgenbild zeigt eine Verschmelzung der Gelenkknochen – Ankylose oder das Auftreten eines falschen Gelenks – Neoarthrose. Die Krankheit führt in dieser Form immer zu einer Behinderung. Die einzige Behandlung besteht darin, das Gelenk durch eine Operation durch ein künstliches zu ersetzen.

Diagnose und Differentialdiagnose der Arthrose

Eine vorläufige Diagnose wird anhand von Gelenkbeweglichkeitstests und Beschreibungen der Symptome aus den eigenen Worten des Patienten gestellt. Bei Beschädigung oder Widerlegung ist eine Röntgenuntersuchung vorgeschrieben. In der Anfangsphase werden kleine Salzablagerungen festgestellt und Gelenkverformungen werden nicht erfasst. In komplexen Krankheitsstadien spiegelt das Röntgenbild den Grad der Zerstörung des Bindegewebes und des geschädigten Gelenkbereichs vollständig wider.

Für eine genaue Diagnose im Frühstadium kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben, beispielsweise eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie mit oder ohne Kontrastmittel.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen biochemischen Bluttest verschreiben, um die Menge an Harnsäuresalzen zu bestimmen.

Behandlung von Arthrose des Schultergelenks

Auch hier gilt die goldene Regel, dass eine Krankheit leichter zu verhindern als zu heilen ist. Wenn sich die Krankheit jedoch zu entwickeln beginnt, besteht die Hauptsache darin, rechtzeitig mit einer umfassenden Behandlung zu beginnen. Es liegt in der Natur der Krankheit, dass sie nicht geheilt werden kann, das Risiko ihrer Entwicklung jedoch deutlich verringert werden kann.

Behandlung im Frühstadium

Im ersten Stadium der Krankheitsentwicklung werden Chondoprotektoren verschrieben, die den Regenerationsprozess des Knorpelgewebes beschleunigen, und Vitamin-Mineral-Komplexe erhöhen die Menge an essentiellen Mikroelementen im periartikulären Gewebe.

Um die Symptome zu lindern, wird dem Patienten eine Diät verschrieben; Es ist strengstens verboten, gesalzene, eingelegte Lebensmittel, verschiedene Arten von Konserven und geräucherte Lebensmittel zu essen. Es wird empfohlen, so viel Obst und Gemüse wie möglich zu essen.

Der Arzt sollte Salben und Gele verschreiben, die nicht nur die Schmerzen lindern, sondern auch zur Wiederherstellung des Bindegewebes des Gelenks beitragen.

Bei der Behandlung der Arthrose 1. Grades kommt der Physiotherapie eine große Bedeutung zu. Es wird empfohlen, medizinische Pflaster auf das betroffene Gelenk aufzutragen.

Behandlung von Arthrose im Stadium 2

In diesem Stadium ist es notwendig, die Schmerzen zu lindern und die Entzündungsquelle ganz oder teilweise zu beseitigen. In diesem Fall werden nichtsteroidale Medikamente verschrieben, die Schmerzen lindern und Entzündungen lindern.

Genau wie im ersten Fall sind Chondo-Protektoren notwendig. Hyaluronsäure, die Bestandteil dieser Medikamente ist, beschleunigt den Gewebereparaturprozess. Es ist eine strenge Diät erforderlich, bei der alle Lebensmittel ausgeschlossen werden, die die Entwicklung der Krankheit auslösen.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung ist ständige körperliche Bewegung notwendig. Physiotherapie leistet bei der Behandlung von Arthrose eine unschätzbare Hilfe. Dabei werden die einfachsten, aber wirksamsten Behandlungsmethoden verordnet, wie die Ultraschallbehandlung des betroffenen Gelenks, die Elektrophorese und die gezielte Laserbehandlung der Knochen des Schultergelenks.

Darüber hinaus werden zur Unterstützung des Genesungsprozesses Schlammbäder, Massagen und traditionelle Arzneimittel empfohlen. Durch diese Maßnahmen kann die Entwicklung der Erkrankung deutlich verlangsamt werden.

Behandlung der Erkrankung im Stadium 3

Die Behandlung dieses Stadiums besteht aus einer Reihe von Maßnahmen zur Schmerzlinderung; Hierzu wird eine Injektion eines Kortikosteroids in das Gelenk verabreicht. Die Anzahl der Blöcke sollte 4 Mal im Jahr nicht überschreiten.

Therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, Gewebewiederherstellungsprozesse zu aktivieren und den Zerstörungsprozess zu verlangsamen. Zu diesem Zweck werden Chondo-Protektoren und Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung verschrieben.

Physiotherapie und physikalische Therapie werden weiterhin empfohlen. Eine strikte Diät ist notwendig, unter Ausschluss säurereicher Speisen oder Lebensmittel.

Behandlung von Arthrose 4. Grades

Die Behandlung dieser Krankheitsform ist nur chirurgisch möglich, indem das Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird. Am gebräuchlichsten sind künstliche Prothesen aus Keramik, Titan und Kunststoff. Medizinische Methoden sowie Physiotherapie bringen keine Ergebnisse.

Behandlung mit traditionellen Methoden

Die Methoden der traditionellen Medizin werden im Anfangsstadium der Krankheit aktiv eingesetzt. Weit verbreitet sind selbstgemachte Tinkturen aus Heilkräutern, verschiedene Kompressen, Einreibungen und Salben.

Volksheilmittel bewirken nur eine zusätzliche Schmerzlinderung, eine heilende Wirkung wird nicht beobachtet. Therapeutische Maßnahmen werden nur von einem Facharzt verordnet und auch deren Umsetzung überwacht.

Weit verbreitet sind Kompressen aus Haferflocken, Kohlsaft oder Honig. Alkoholische Tinkturen werden aus den Rhizomen von Alant und goldenem Schnurrbart, Fliederblüten und Angelika hergestellt.

Als wärmende Maßnahme werden Bäder mit Heilkräutern empfohlen. Nehmen Sie dazu Heupulver, Minze, Klettenrhizome und Senfkörner.

Salben auf Basis kosmetischer Vaseline werden mit den Kräutern Steinklee, Hopfen und Johanniskraut hergestellt.

Welcher Arzt behandelt Arthrose?

Ein orthopädischer Chirurg befasst sich mit Gelenkerkrankungen, bei der Ermittlung der Grundursachen der Erkrankung ist jedoch eine weitere Untersuchung durch einen Unfallchirurgen möglich. Denn gerade die Entdeckung der Krankheitsursachen ermöglicht es uns, die richtige Behandlung zu verschreiben.